بالتفصيل

انفصام الشخصية ، تشويه الفكر

انفصام الشخصية ، تشويه الفكر

انفصام الشخصية هو مرض عقلي خطير يتميز ب تشويه التفكير بالهلوسة وفقدان التواصل مع الواقع. أولئك الذين يعانون من ذلك غالبا ما يكون لديهم شعور بأن السيطرة عليها من قبل قوى غريبة. لديهم أفكار خادعة يمكن أن تكون باهظة ، مع إدراك ضعيف ، عاطفة غير طبيعية لا علاقة لها بالموقف والتوحد يُفهم على أنه عزلة.

وقد وصل تدهور الوظيفة العقلية لدى هؤلاء المرضى إلى درجة أن يتداخل بقوة مع قدرتك على تلبية بعض مطالب الحياة العادية أو الحفاظ على اتصال كاف مع الواقع. ذهاني لا يعيش في هذا العالم (الانفصال بين الواقع وعالمه) ، لأن هناك إنكار للواقع دون وعي. انه ليس على علم بمرضه.

النشاط المعرفي للفصام ليس طبيعياهناك تناقضات وانقطاعات وهناك تأثير كبير على اللغة ، لأنها لا تفكر أو تفكر بشكل طبيعي.

محتوى

  • 1 بداية وانتشار الفصام
  • 2 معايير تشخيص مرض انفصام الشخصية
  • 3 أنواع من الفصام
  • 4 توقعات مرض انفصام الشخصية
  • 5 علاج الفصام

بداية وانتشار الفصام

يمكن أن يكون ظهور المرض حادًا ، أي أنه يمكن أن يبدأ من لحظة إلى أخرى بأزمة وهمية أو حالة من الهوس أو حالة اكتئابية ذات محتويات ذهانية أو حالة حلم مشوشة. يمكن أن تنشأ أيضا غدرا أو تدريجيا.

متوسط ​​عمر البدء في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 سنة ، والنساء بين 25 و 35 سنة. ومع ذلك ، قد تظهر قبل أو بعد ، على الرغم من أنه نادر الحدوث قبل 10 سنوات أو بعد 50 عامًا.

يتراوح معدل انتشار هذا المرض بين 0.3 ٪ و 3.7 ٪ حسب المنطقة من العالم الذي نحن فيه. وقد لوحظ حدوث انتشار وراثي معين ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من مرض انفصام الشخصية ، يكون لدى الطفل فرصة بنسبة 12 ٪ للإصابة باضطراب سعيد ، وإذا كان كلاهما مصاب بمرض انفصام الشخصية ، فإن الطفل لديه فرصة بنسبة 39 ٪. لدى الطفل الذي لديه أبوين أصحاء فرصة بنسبة 1٪ في المعاناة من هذا الاضطراب ، في حين أن الطفل مع أخ لديه هذا الاضطراب لديه فرصة بنسبة 8٪. لذلك فإن أسباب الفصام كلاهما كيميائي حيوي وبيئي.

قد يحدث الفصام المرتبط بشكل رئيسي بالاضطرابات المرتبطة بالمواد. من 30 إلى 40 ٪ من مرضى الفصام يعانون من مشاكل تعاطي الكحول. 15-25 ٪ مشاكل مع القنب. 5 إلى 10 ٪ تعاطي أو تعتمد على الكوكايين. يتم تضمين تعاطي النيكوتين أيضا ، شائع جدا في هؤلاء المرضى. المخدرات والكحول يقلل من مستويات القلق والاكتئاب الناجم عن انفصام الشخصية.

المعايير التشخيصية للفصام

لا توجد صورة سريرية واحدة ، ولكن هناك أعراض مميزة متعددة ؛ أعراض النشاط العاطفي والإدراكي والشخصي والحركي.

يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة شهر على الأقل وتستمر لمدة 6 أشهر على الأقل.

الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية

زيادة أو تشويه الوظائف العادية مثل:

  • الهلوسة: التصورات التي لا وجود لها والتي يمكن أن تكون سمعية أو بصرية أو عن طريق اللمس أو حاسة الشم أو الذوق (الأولان هما الأكثر شيوعًا).
  • الأفكار الوهمية: تعديلات في الأفكار ، والأفكار الخاطئة وغير القابلة للاختزال في التفكير المنطقي
  • لغة غير منظمة وغير متماسكة (عادة ما تكون أفكارًا للاضطهاد والعظمة والدينية والغيرة و hypochondriacs).
  • سلوك غير منظم على محمل الجد (التحريض ، عدم القدرة على تنظيم والحفاظ على النظافة الشخصية) أو catatonic (مع انخفاض في النشاط النفسي والحركي حتى قلة الاهتمام والصلابة).

الأعراض السلبية لمرض الفصام

يبدو أنها تعكس انخفاض أو فقدان الوظائف العادية. تشمل الأعراض السلبية القيود:

  • بلادة العاطفة: لا رد فعل على المحفزات العاطفية.
  • فقر الكلام (Alogia).
  • أبوليا أو لامبالاة: قلة الإرادة ، عدم القدرة على الاستمرار أو بدء النشاط.
  • انعدام التلذذ: عدم القدرة على الاستمتاع بالملذات.

تغير الأعراض السلبية القدرة على العمل في الحياة اليومية للمرضى ، فهم الأشخاص الذين ينتهي بهم المطاف إلى عزل أنفسهم وفقدان الأصدقاء.

يتميز مسار المرض بالتفاقم ومراحل مغفرة من الأعراض ، على الرغم من أن بعض المرضى لديهم مسار ثابت. مع مرور الوقت ، تزداد الأعراض السلبية حدة ، بينما تهدأ الأعراض الإيجابية.

هناك أيضًا عدم انتظام الشخصية حيث تظهر الظواهر النفسية مثل الإدراك أو الذاكرة أو المشاعر كغرب على النفس: متلازمة المرآة.

هناك خاصية أخرى تتمثل في الإخفاء أو الشعور بالغرابة أمام العالم الخارجي ، والذي يجب الاعتراف به بسبب قربه والملكية المشتركة. البيئة تبدو ضبابية وغير حقيقية وغريبة وغير عادية.

من الناحية الفسيولوجية ، يمكن ملاحظة زيادة في حجم البطينات الدماغية لدى مرضى الفصام. هناك أيضًا فائض في نشاط الناقلات العصبية الدوبامينية.

يصيب الفصام الناس في المجال الاجتماعي والعمل. عادة ما يكون لديهم مشاكل في العلاقات الشخصية ، في العمل وحتى صعوبات في رعاية أنفسهم.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تحفز الذهان لدى الأشخاص الذين لديهم قابلية خاصة للإصابة بمرض انفصام الشخصية: الأمفيتامينات (الأكثر شيوعًا) ، القنب ، الهلوسة (LSD) ، الكوكايين والكحول.

لتشخيص يتطلب الفحص السريري والعصبي الكامل.

أنواع الفصام

الفصام المصاب بجنون العظمة

  • الاهتمام بأحد أو أكثر من أوهام العظمة أو الاضطهاد.
  • هلوسة سمعية متكررة.
  • لا توجد لغة غير منظمة ، ولا يوجد سلوك قاطني أو غير منظم ، ولا يوجد أي عاطفة بالارض أو غير ملائمة.
  • ويمكنهم أيضًا أن يثيروا القلق والغضب والميل للجدل والعنف.

انفصام الفوضى

  • اللغة والسلوكيات غير المنظمة.
  • العاطفة المسطحة أو غير المناسبة.
  • يمكنك تقديم الأفكار الوهمية التي تدور حول موضوع غير متماسك.
  • وعادة ما يكون بداية مبكرة.

مرض انفصام الشخصية

  • تغيير حركي ملحوظ يمكن أن يشمل عدم الحركة الحركية أو النشاط الحركي المفرط.
  • سلبية شديدة ، أو طفرة.
  • خصوصيات الحركة الطوعية ذات المواقف الغريبة ، الحركات النمطية ، التجهم.
  • انسخ ما يقوله أو يفعله شخص آخر.

انفصام بسيط

  • إنه نوع من الفصام بدون هلوسة أو أوهام ، لكن المريض يفقد قدراته ، لا يكفي.

الفصام الهيبريني

  • لها بداية مبكرة (بين 12 و 13 سنة) ، من حيث المبدأ يبدو أنها تخلف عقلي.
  • يعاني اضطراب السلوك.
  • العاطفة بالارض.
  • هذيان.

الدول المتبقية أو العيوب

  • تسود الأعراض السلبية ، ويحدث ذلك عندما يتم سرد التغييرات السابقة.

انفصام الشخصية التوقعات

من 20 إلى 30 ٪ من المرضى تمكنوا من العيش حياة طبيعية نسبيا. الآخر 20-30 ٪ تجربة أعراض معتدلة. والباقي 40-60 ٪ يعيشون حياة منزعجة من هذا الاضطراب.

العوامل النذير جيدة

  • أواخر سن بداية.
  • بداية حادة من المرض.
  • وجود عوامل عجل: المخدرات.
  • عدم وجود بلادة عاطفية.
  • العوامل المترسبة للمرض محددة بوضوح.
  • إذا كان لدى الشخص تكيف اجتماعي وجنسي ومهني جيد قبل ظهور المرض.
  • البيئة الاجتماعية والعائلية المواتية.
  • الامتثال معاملة جيدة.
  • تاريخ عائلي لاضطرابات المزاج.
  • الارتباك والأعراض غير النمطية.
  • النوع الفرعي مع أفضل تشخيص هو الفصام بجنون العظمة.

العوامل النذير سيئة

  • ابدأ في سن مبكرة.
  • ظهور تدريجي أو غدرا من المرض.
  • انتشار الأعراض السلبية.
  • العزلة الاجتماعية أو عدد قليل من أنظمة الدعم الاجتماعي.
  • اضطراب الشخصية السابقة.
  • بلادة العاطفة.
  • تاريخ عائلة مرض انفصام الشخصية.
  • تطور طويل قبل أول اتصال طبي.
  • تعاطي المخدرات
  • وجود تشوهات في المخ واضحة (البطينات المتوسعة).
  • عندما لا يهدأ المرض في ثلاث سنوات ، وهناك انتكاسات متعددة.
  • مرض انفصام الشخصية هو الأكثر خطورة.

مرض انفصام الشخصية

العلاج هو الدوائية ، الأدوية المضادة للذهان المستخدمة هي مضادات الذهان (هالوبيريدول ، لارجاسيل ، ميليليل ، إلخ.) فعال جداً في علاج مرض انفصام الشخصية ولكن له آثار جانبية مهمة مثل الهزة والتصلب والأرق الداخلي والعرق وحتى النوبات. كما أنه ينتج تأثيرات غير مرغوب فيها غير عصبية مثل اليرقان (اصفرار الجلد) ، ارتفاع في درجة الحرارة ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرط الحساسية الجلدية ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة الوزن وفي الحالات القصوى "متلازمة الأورام الخبيثة الحادة" التي يمكن أن تؤدي إلى الموت. ظهرت مضادات الذهان في الخمسينيات ، وهناك حاليًا أشكال جديدة للعرض تقلل من هذه الآثار الجانبية مثل Clizamine أو Risperidone ، وبفضل هذا التقدم ، لا يتخلى المرضى عن العلاج بسهولة ، لأنهم لا يعانون من الكثير من الانزعاج.

في كثير من الأحيان ، يتم قبول المريض لتحقيق الاستقرار في الدواء ، وتجنب التعرض للأذى أو إيذاء الآخرين ، وحمايته من الأفكار الانتحارية أو القتل ، لتوفير الرعاية الأساسية والغذاء والنظافة ، وتقليل مستوى التوتر ومساعدته على تنظيم أنشطته اليومية. تعتمد المدة على شدة الحالة وتوافر الموارد للعلاج في العيادات الخارجية.

في البداية ، هو بطلان العلاج النفسي الفردي ، ولكن ليس العلاج الجماعي أو العائلي التي عادة ما تكون مفيدة للغاية. ال التدخلات النفسية والاجتماعية تعزيز قدرة الشخص على التغلب على التوتر أو التكيف مع آثار المرض.

العلاج النفسي الجماعي مفيد جدًا للتدريب على المهارات الاجتماعية. إنها تسمح بإعادة التأهيل الاجتماعي والمهني للمريض ، الذي يتعلم التفاعل مع الآخرين وإدارة أنفسهم في الحياة اليومية بعد الإصابة بالمرض. الشيء المهم هو أنه يمكن أن يكون لديهم السلوك المناسب داخل المنزل وكذلك حياة اجتماعية أفضل.

مراجع

دياز مارسا ، تواجه مرض انفصام الشخصية. دليل للمرضى والعائلة. Enfoque Editorial S.C. 2013.

المبادئ التوجيهية السريرية APA. جمعية الطب النفسي الأمريكية إرشادات الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. 2004

ليموس ، س. (2009). تقييم CPG على الفصام واضطراب ذهاني مبكر. Infocop اون لاين

López M و Laviana M و Fernández L و López A و Rodríguez AM و Aparicio A. مكافحة وصمة العار والتمييز في الصحة العقلية. استراتيجية معقدة تعتمد على المعلومات المتاحة. القس أسوك Esp Neuropsi. 2008؛ 101: 43-83.

Travé، J. and Pousa، E. (2012). فعالية العلاج السلوكي المعرفي في المرضى الذين يعانون من الذهان ظهور مؤخرا: مراجعة. أدوار عالم النفس ، 33 ، 48-59

//www.aepcp.net/arc/esquizofrenia-completa٪202009.pdf

//www.infocop.es/pdf/comprenderpsicosis.pdf

//www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/sp-15-3517_156292.pdf

//www.sepsiq.org/file/Royal/21-Esquizofrenia.pdf

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية