موجز

جدول المحتويات ، جدول المحتويات! ما هو الوسواس القهري؟

جدول المحتويات ، جدول المحتويات! ما هو الوسواس القهري؟

تيالحاض, يغادر منزله ويحتاج إلى العودة والتحقق عدة مرات إذا كان قد غادر مفاتيح الغاز مغلقة لتجنب التسبب في وقوع حادث.

Oليفيا ، يغسل يديه 3 أو 4 مرات ، في كل مرة يصل من الشارع لأنه يفترض أنه قادر على تلوث أسرته أو تلويثها.

Cمن أجل القيام بذلك ، يحتاج إلى حساب الخطوات من منزله إلى مكتبه ويعتقد أنه إذا لم يعد ألف ومائة وواحد وخمسين خطوة ، فقد يحدث شيء سيء له ولوالديه.

تيأديو ، تفقد منزلك قبل المغادرة والوصول إليه. لا شيء يمكن أن يكون خارج عن إرادتك. يفترض أنه إذا وجدت شيئًا ما غير صحيح أو متسخ أو غير مناسب فقد يكون ماديًا نهاية العالم.

Oفي البحر ، إنه شخص اجتماعي للغاية لكنه غالبًا ما يعذّب على التفكير في أنه يريد توجيه ضربة إلى محاوريه أثناء التحدث. إنها مجرد أفكار تأتي وتتحكم في عقلك وهذا يجعلك تشعر بالذنب والمزعج. إنه يعلم أنه لن يضر بشخص ما ، لكن هذا يجعله يشعر بعدم الارتياح الشديد.

Cأرولينا امرأة متدينة للغاية ، لكنها غالباً ما تقيد نفسها عندما تكون في الكنيسة لأنها تود أن تصيح البذاءة والتجديف. وبنفس الطريقة يعذبه حقيقة وجود أفكار جنسية يعتبرها غير أخلاقية وممنوعه.

ما الذي تشترك فيه كل هذه الشخصيات؟ لديهم أعراض لما يعرف في علم النفس بـ: تيrastorno Obsesivo Compulsive (TOC).

محتوى

  • 1 الخلفية
  • 2 ما هي الهواجس والإكراه؟
  • 3 طرق مختلفة في شرح اضطراب الوسواس القهري
  • 4 الاعتلال المشترك للأمراض النفسية
  • 5 النهج النفسي
  • 6 معايير التشخيص ، وفقا لدليل: DSM V
  • 7 العلاج

خلفية

القلق - الخوف المزمن الذي لا يزال قائما في ظل عدم وجود تهديد مباشر - هو الارتباط النفسي المعتاد للتوتر. القلق قابل للتكيف إذا كان يحفز سلوكيات المواجهة الفعالة ؛ ومع ذلك ، عندما تصبح شديدة لدرجة أنه يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي ، يُعرف باسم اضطراب القلق. اضطرابات القلق الخمسة الرئيسية هي: اضطراب القلق العام ، اضطرابات القلق الرهابية ، اضطرابات الهلع ، اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الوسواس القهري (بينيل ، 2007 ، ص 512).

كان يُعتقد في السابق أن هذا الاضطراب نادر الحدوث ، فمن المعروف اليوم أنه يؤثر على ما بين 2٪ و 3٪ من السكان. الملامح الرئيسية هي الهواجس المتكررة (استمرار الأفكار المتطفلة أو الصور أو النبضات التي تسبب القلق الذي يتعرف عليه المرضى كحسي) والإكراه (السلوكيات المتكررة أو الطقوس التي يتم تنفيذها رداً على الهواجس في محاولة لتحييد القلق ، مثل الإفراط في الاختيار: الغسل أو الفحص أو العد أو اللمس ، من بين أمور أخرى) (كولاري ، 1998).

تعريف

ال تيrastorno Obsesivo Compulsive ، هو اضطراب القلق الذي يتميز به الهواجس المتكررة والإكراه أن أنها تستهلك الكثير من الوقت أو تسبب إزعاجًا كبيرًا أو تدهورًا (Halgin & Krauss ، 2004 ، ص 603).

بالنسبة لقاموس APA (2010) ، يعرفه الوسواس القهري بأنه: اضطراب القلق الذي يتميز الهواجس ، والإكراهات المتكررة أو كليهما تستهلك الوقت (أكثر من ساعة في اليوم) ، أنها تولد آلام كبيرة أو استنتاج في أداء الفرد. يتم التعرف على الهواجس والإكراه على أنها مفرطة أو غير معقولة (APA ، 2010 ، ص 548).

كما ترون كلا التعاريف مشاركة اثنين من أعراض كبيرة الهواجس والإكراه، بالإضافة إلى الوقت الذي ينفجر في دماغ الذين يعانون منهم. يمكن أن تحدث هذه العناصر في الأشخاص الأذكياء والمثقفين ، ولكن أيضًا في الأشخاص المرضى.

ما هي الهواجس والإكراه؟

  • هاجس، هو فكر أو فكرة أو صورة أو دافع مستمر يُعتبر مزعجًا وغير مناسب ويولد قلقًا أو كآبة أو إزعاجًا ملحوظًا. من بين أكثر الهواجس شيوعا التي فكرت بها باستمرار التلوث, الحاجة إلى الحصول على أشياء بترتيب معين (التماثل) أو التسلسل ، والشكوك المستمرة ، والدوافع العدوانية أو المروعة والصور الجنسية. يتم تمييز الهواجس عن المخاوف المفرطة للحوادث اليومية التي لا ترتبط فيها بمشاكل حقيقية. عادةً ما يكون الرد على الهوس محاولة لتجاهل أو قمع الفكر أو الدافع أو تحييده بالإكراه (APA ، 2010). وبالتالي ، فإن الهواجس تدخلية ، غير إرادية ، سخيفة ، طفيلية ومتكررة تؤدي إلى القلق والقلق.
    • يمكن تمييز أنواع مختلفة من الهواجس ، وهي:
      • العدواني (الخوف من إيذاء نفسه أو غيره ، والخوف من قول البذاءات ، والخوف من التسبب في كارثة محلية أو عالمية كبيرة) ،
      • عن طريق التلوث (مصدر إزعاج من النفايات اللزجة ، أو القلق بشأن تلوث أو تلوث الآخرين بسبب إفرازات النفايات أو الجسم أو الأوساخ من مختلف الفئات) ،
      • جنس((الأفكار البغيضة والمشوهة والهجومية والعدوانية ، دون الإشارة إلى نية القيام بها)
      • بطاريات، (قد تكون مرتبطة بتراكم الأموال أو الأشياء غير المهمة ، مثل الأشياء التي يتم تجاهلها من قبل الآخرين في القمامة أو في الشارع ، ولكن بالنسبة للمجمع قد يكون لها معنى في منحهم الاستخدام المنتج لاحقًا)
      • ديني، (تتعلق بالخير والشر ، التجديف ، الخطيئة أو التنكر) ،
      • تتعلق بالحاجة إلى التماثل أو الدقة (تحتاج الآلة الحاسبة المتماثلة أو الزائفة إلى ترتيب أشياء مختلفة في المنزل أو حيثما كان ذلك ممكنًا حتى لا تتسبب في حدوث فوضى في العالم الخارجي) ،
      • التنظيف ذات الصلة(اغسل يديك أو جسمك بطريقة مفرطة وطقوس) ،
      • التحقق ذات الصلة، (تحقق من إغلاق الأبواب ، ومقابض الموقد ، وإطفاء الضوء أو أي جهاز أو جهاز آخر) ،
      • يرتبط آخرون بالحاجة إلى: المس ، ضرب ، العد ، فرك ، القراءة أو الكتابة وغيرها الكثير).
    • إكراه، نوع السلوك (على سبيل المثال ، غسل اليدين أو المراجعة) أو فعل عقلي (على سبيل المثال ، اقول الدعاء) التي يشارك فيها الفرد للحد من القلق أو الضيق. عادة ما يشعر الفرد بدافع أو إجباره على القيام بالإكراه لتقليل القلق المرتبط بـ تعليق أو لمنع حدث أو موقف يخشى. يمكن أن تتخذ أشكال الدوافع أيضًا أفعالًا جامدة أو نمطية تستند إلى قواعد خاصة لا تملك أساسًا عقلانيًا (على سبيل المثال ، الاضطرار إلى أداء مهمة بطريقة معينة. الإكراه لا يبعث على السرور أو الإرضاء ولا يتناسب مع الموقف المخيف الذي يجب عليه تحييده (APA ، 2010). وهكذا ، فإن الإكراهات مثل: العد ، والصلاة ، والتحقق ، والطلب ، والتنظيف ، وتذكر الأشياء التي لا معنى لها ، ورسم الحروف مع اللسان على الحنك ، وعبور الذات ، وعدم الوقوع على خطوط الأرضية ، وتكرار الجمل ، والتراكم ، أو وجود أفكار دينية أو جنسية غير مناسب ، يتم تنشيطها من أجل تحييد أو تقليل أو تقليل الاضطرابات الناجمة عن الهواجس.

وبهذه الطريقة يمكننا التمييز بين أنواع مختلفة من الهوس القهري حيث تكون الهواجس مصحوبة بالإكراه لمجرد تحييد الهوس أو على الأقل الحد منه:

الهواجسالدوافع
أجهزة الكمبيوترموجه لتحقيق التماثل ، التنظيم ، إعادة التنظيم حسب الحجم والشكل واللون.
منظفات / غسالاتسوف يسعون إلى عدم وصمة عار ، وليس تخزين الغبار ، وارتداء القفازات ، والحصول على كل شيء مع تنظيف المستشفى.
لعبة الداماسيقومون بفحص الأجهزة أو الأجهزة أو الأقفال في منزلك أو عملك.
الكمال / النقاد الذاتيلن يكون أي شيء على ما يرام ، لكنهم يفعلون ذلك بأنفسهم وكما يوحي الاسم ، فهم منتقدوهم الرئيسيون وخاصة أكثرهم تدميراً. تحليل وتحليل وتحليل وتصبح مشلولة ، وليس أداء أنشطتها.
الراسبينسيقومون بتكرار العبارات بجميع أنواعها (ecolalia) ، بسيطة أو معقدة ، إيجابية أو سلبية.
المحاسبينكما يوحي الاسم ، عشاق الشخصيات وعد الأشياء المنتجة وغير المنتجة.
ritualizersلن يكونوا قادرين على القيام بأنشطتهم الروتينية ، إذا لم يتم التوسط فيها من خلال سلسلة من الطقوس البسيطة أو المعقدة ، والتي قد تتفاقم وتصبح أكثر تعقيدًا وتشل وتعطيلًا.
الجنسي / الدينيةسيكون لديهم أفكار باهظة ، تجديفية وخاطئة.
جامعي أو مراكميمكنهم جمع جميع أنواع العناصر غير القابلة للاستخدام بشكل عام.

طرق مختلفة في شرح اضطراب الوسواس القهري

هناك طرق مختلفة لشرح الوسواس القهريوكلهم يطيعون مقاربات مختلفة أو تلك التي توفر درجة معينة من عدم التنظيم في أنظمتهم ، لكنهم يجتمعون في وجود هذا الاضطراب. لذلك ، أقدم طرقًا مختلفة للتفسير من أجل اتباع نهج الحرجية المنظمة (أنظمة مختلفة غير منظمة تلتقي في حدث واحد ، في هذه الحالة الشخص الذي يعاني من الاضطراب) ، وهي:

علم الأعصاب الإدراكي للوسواس القهري

تنتج التعديلات في القشرة الجبهية مجموعة واسعة من الأعراض. يرتبط الفص الجبهي على نطاق واسع بباقي المخ ، وبالتالي فإن الأضرار التي لحقت بباقي المخ ستغير القشرة المخية الأمامية والعكس. هذا ينتج متلازمات ما قبل الجبهية وهو شائع جدًا بين الاضطرابات: عصبية ونفسية ونمائية عصبية.

لذلك ، فإن الخلل الوظيفي المعروف باسم "المتلازمات الأمامية" لا يعني دائمًا وجود آفة مباشرة في الفص الجبهي. على العكس من ذلك ، يمكن أن تنتج عن طريق التأثير عن بعد للآفات في المناطق البعيدة. إما التعديلات المورفولوجية أو البيوكيميائية ، التي تربط الفص الجبهي بهياكل أخرى مثل العقد القاعدية أو جذع الدماغ. ويلاحظ أيضا العديد من الأعراض المرتبطة بمتلازمات أمامية مختلفة في الاضطرابات النفسية، مثل: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والفصام والاكتئاب الشديد (Redolar ، 2015 ، ص 735). إنها أيضًا حالة اضطراب الوسواس القهري الذي يعرض قدرًا كبيرًا من الصلابة الذهنية والثبات في أفكارهم وأفعالهم.

النهج البيولوجي الوراثي

بعض المؤلفين (Jonnal، 2000؛ Pato، 2001) يعتبرونه اضطرابًا وراثيًا، وهو ما يعكس تشوهات في العقد القاعدية ، وهي مناطق تحت القشرة الدماغية تشارك في السيطرة على الحركات الحركية. في هذه الحالات ، قد تتورط الأنظمة التي تحتوي على الغلوتامات والدوبامين والسيروتونين والأسيتيل كولين ، مما يؤثر على عمل قشرة الفص الجبهي. لديهم أيضًا مستويات عالية من النشاط في مراكز الدماغ للتحكم الحركي في العقد القاعدية والفص الجبهي. هذه الهياكل الدماغية لها فرط النشاط كما لو كانوا يعملون ساعات إضافية طوال الوقت.

وترتبط مستويات السيروتونين غير الطبيعية أيضًا بمجموعة واسعة من الاضطرابات مثل ، بالإضافة إلى الوسواس القهري: الجسدنة ، ونقص الأوعية الغضروفية ، واضطرابات الأكل ، والقمار ، واضطراب الشخصية الحدية والاضطرابات التي تتضمن نبضات لا يمكن السيطرة عليها مثل تمزيق الشعر (trichotillomania) ، خدش الوجه أو اضطراب التسوق القهري.

الاعتلال المشترك للأمراض النفسية

نظرًا للتشابه بين بعض السلوكيات ، مثل الدافع غير المنضبط لصرخ البذاءات في أماكن غير ملائمة ، فقد ارتبط أيضًا بوجود متلازمة توريت.

متلازمة جيل دو لا توريت (متلازمة توريت أو ST) هو اضطراب عصبي يظهر أولاً في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، قبل سن 18 عامًا. تتميز متلازمة توريت بالعديد من التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية التي تستمر لأكثر من عام. عادةً ما تكون الأعراض الأولى هي الحركات اللاإرادية للوجه أو الذراعين أو الأطراف أو الجذع. هذه التشنجات اللاإرادية متكررة ومتكررة وسريعة. أول الأعراض الأكثر شيوعًا هي التشنجات اللاإرادية في الوجه (الوامض ، انكماش الأنف ، الكشمات). يمكن إضافة التشنجات اللاإرادية الأخرى في الرقبة والجذع والأطراف. أيضا ، هناك العرات الصوتية. هذه التشنجات اللاإرادية الصوتية (غناء) تحدث بشكل عام مع الحركات. يمكن أن تشمل الأصوات الهمهمات وتطهير الحلق والصراخ والنباح. يمكن التعبير عنها أيضًا باسم coprolalia (الاستخدام غير الطوعي للكلمات البذيئة أو الكلمات والعبارات غير المناسبة في السياق الاجتماعي) أو copropraxia (الإيماءات الفاحشة) (Tourette Association of America، 2019).

النهج النفسي

سوف يعتمدون على النهج النفسي من أين أتوا.

  • النهج السلوكي، يعتبر السلوك الحالي منتجًا لسمات معينة من السلوك السابق (التحفيز - استجابة الكائن الحي). يُزعم أن أعراض الوسواس القهري تنشأ من عملية التكييف ، والتي ترتبط سلوكياتها بالتخفيف الفوري للقلق.
  • النهج السلوكي المعرفي ، يربطهم بأنماط التفكير المتعلقة بالتشوهات المعرفية للواقع ، والتي تساهم في تطور الأعراض والحفاظ عليها. يتم تأسيسها من خلال التشوهات المعرفية (الهوس: أفكار التعرض للتلوث) والقلق يخفف من التشوهات المعرفية الأخرى (إكراه: غسل اليدين بشكل متكرر).
  • النهج المعرفي لا يحتوي على نموذج فريد من نوعه. يتم تحليل الهياكل (مناطق محددة في الدماغ) ، العمليات (كل تبادل المعلومات ومعالجتها على المستوى الجزيئي ، أي جميع الرسل الكيميائيين والنشاط الكهربائي على مستوى الدماغ والجسم) و المنتجات (السلوك نفسه). تم ذكر مثال واحد فقط لتحليل الذاكرة لأسباب تتعلق بالفضاء حيث ترتبط أنواع مختلفة من الذكريات القصيرة والطويلة الأجل بالسلوكيات والأفكار والعواطف ولتحييد تلك الأفكار الهوسية وغيرها من الذكريات السلوكية أو الأيقونية أو الدلالية أو المتسلسلة. الدوافع لتحييد السابق.

معايير التشخيص ، وفقا لدليل: DSM V

فيما يلي المعايير التشخيصية في شكل موجز:

يتم تعريف الهواجس وفقًا للجانبين التاليين:

  • الأفكار والنبضات أو الصور الذهنية التي تتكرر باستمرار. هذه الأفكار أو النبضات أو الصور الذهنية غير مرغوب فيها وتسبب الكثير من القلق أو التوتر.
  • يحاول الشخص الذي لديه هذه الأفكار أو النبضات أو الصور الذهنية أن يتجاهلها أو يختفيها.

يتم تعريف الدوافع وفقًا للجانبين التاليين:

  • السلوك (على سبيل المثال ، غسل اليدين أو وضع الأشياء بترتيب معين أو التحقق من شيء مرارًا وتكرارًا كما لو كنت تتحقق باستمرار من إغلاق الباب) أو الأفكار (على سبيل المثال ، الصلاة ، عد الأرقام أو تكرار الكلمات بصمت) التي تتكرر مرارًا وتكرارًا أو وفقًا لقواعد معينة يجب اتباعها بدقة حتى يختفي الهوس.
  • يشعر الشخص أن الغرض من هذه السلوكيات أو الأفكار هو منع أو الحد من الضيق ، أو تجنب موقف أو حدث يخشى منه. ومع ذلك ، فإن هذه السلوكيات أو الأفكار لا علاقة لها بالواقع أو مبالغ فيها بوضوح.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استيفاء الشروط التالية:

  • تستهلك الهواجس أو الإكراهات الكثير من الوقت (أكثر من ساعة في اليوم) ، أو تتسبب في ضائقة شديدة أو تتداخل بشكل كبير مع الأنشطة اليومية للشخص.
  • الأعراض ليست بسبب استخدام الأدوية أو غيرها من المخدرات أو حالة أخرى.
  • إذا كان الشخص يعاني من اضطراب آخر في نفس الوقت ، فلا يمكن أن ترتبط الهواجس أو الدوافع فقط بأعراض الاضطراب الإضافي. على سبيل المثال ، لتلقي تشخيص الوسواس القهري ، يجب أن يكون لدى الشخص الذي يعاني من اضطراب في الأكل هواجس أو إكراه غير مرتبط فقط مع الطعام

علاج

بشكل عام ، يتم استخدام نموذج مشترك يدمج: ...

  • العلاج النفسي السلوكي المعرفي ، حيث يتمحور حول تحييد مشاعر وعواطف المرضى الذين يعانون من ارتباطات جديدة تحررهم من حالات القلق لديهم.
  • تقنية المجال الكهرومغناطيسي النبضي منخفض التردد ، الذي يوازن بين الشحنات الكهربائية للجسم على المستوى الخلوي ويسمح بعملية التوازن الذاتي والاسترخاء والشفاء الذاتي على المستوى الجزيئي.
  • استخدام مضادات الاكتئاب ومزيلات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب وبعض أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين.

قائمة المراجع

جمعية الطب النفسي الأمريكية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة: DSM-5. واشنطن العاصمة: 2013.

APA (2010) قاموس موجز لعلم النفس ، المكسيك: دليل التحرير Moderno.

كولاري س. (1998) أسس علم النفس العيادي ، الولايات المتحدة الأمريكية ، تحرير سلفاتور كولاري.

Halgin R. & Krauss S. (2004) Psychology of the ablity، Mexico، McGraw Hill Editorial.

جونال إيه إتش ، غاردنر سي أو Presscott C. A. & Kendler، K.S. (2000) أعراض الوسواس القهري في عينة سكانية عامة من التوائم الأنثوية. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية ، 96 ، 791-796.

Pinel J. (2007) Biopsychology، Madrid Spain، Pearson Editorial.

Redolar D. (2015) علم الأعصاب الإدراكي ، مدريد ، افتتاحية Panamericana Médica.

Pato M. T.، Schindler K. M. & Pato C. N. (2001) علم الوراثة من الوسواس القهري ، تقارير الطب النفسي الحالية ، 3 ، 163-168.

رابطة توريت الأمريكية (2019) ما هي متلازمة توريت؟ يمكن الوصول إليه في 7 سبتمبر 2019 ، على الإنترنت: http://tourette.org/about-tourette/overview/espanol/medicos/que-es-el-sindrome-de-tourette/

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: كيف نعالج الوسواس (يونيو 2020).