موجز

اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة)

اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة)

ال اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة هو حاليا تصور بأنه اضطراب الذي يظهر كما استجابة لموقف مرهق للغاية أو "صدمة". يتميز هذا الاضطراب بوجود مظاهر الأعراض التالية المتعلقة بالتعرض لهذا الحدث المؤلم.

محتوى

  • 1 أصل وتصنيف اضطراب ما بعد الصدمة
  • 2 أهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
  • 3 علاج اضطراب ما بعد الصدمة

أصل وتصنيف اضطراب ما بعد الصدمة

كما هو مذكور في دليل تشخيص DSM-V: يصاب العديد من الأشخاص الذين نجوا من أحداث مؤلمة للغاية باضطراب ما بعد الصدمة. يعد الناجون من القتال أكثر الضحايا تكرارًا ، لكن يتم التعرف عليهم أيضًا لدى الأفراد الذين واجهوا كوارث أخرى ، طبيعية أو مستحثة. وهي تشمل الاغتصاب والفيضانات وعمليات الاختطاف وحوادث الطيران ، فضلاً عن التهديدات التي قد تنطوي على الاختطاف أو أخذ الرهائن. قد يصاب الأطفال باضطراب ما بعد الصدمة نتيجة للتجربة الجنسية غير المناسبة ، سواء كانوا يعانون من إصابة أم لا. يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة حتى في أولئك الذين علموا فقط ببعض الصدمات الشديدة (أو التهديد) التي يعاني منها شخص قريب من الأطفال أو الأزواج أو الأقارب المقربين الآخرين. تقرير واحد أو اثنين من كل 1000 مريض خضعوا للتخدير العام بعد إدراكهم للألم والقلق والعجز والخوف من الموت الوشيك أثناء العملية ؛ ما يصل إلى نصفهم يمكن أن تتطور فيما بعد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

يستبعد هذا التصنيف التجارب المرهقة من الحياة اليومية ، مثل الحزن والطلاق والمرض الخطير. ومع ذلك ، يمكن اعتبار صحوة التخدير أثناء الجراحة ، حدثًا مؤلمًا ، وكذلك اكتشاف الوفاة المفاجئة للزوج ومرض يهدد حياته.

بعد فترة معينة (لا تتطور الأعراض عادة بعد الصدمة مباشرة) ، يتذكر الفرد بطريقة ما الحدث المؤلم ويحاول تجنب التفكير فيه. هناك أيضًا أعراض فرط النشاط الفسيولوجي ، مثل المبالغة في الاستجابة المفاجئة. مرضى اضطراب ما بعد الصدمة التعبير أيضا مشاعر سلبية ، مثل الشعور بالذنب أو المسؤولية الشخصية ("يجب أن أتجنبها").

بالإضافة إلى الحدث الصادم نفسه ، قد تشارك عوامل أخرى في تطوير اضطراب ما بعد الصدمة. من بين العوامل الفردية تم العثور على الشخصية الفطرية للشخص والميراث الجيني. انخفاض مستوى الذكاء وضعف الإعداد التعليمي يدل على وجود علاقة إيجابية مع اضطراب ما بعد الصدمة. من بين العوامل البيئية هناك حالة اجتماعية واقتصادية متدنية وعضوية في مجموعة أقلية عرقية أو عرقية.

بشكل عام، كلما كانت الصدمة الرهيبة أو المطولة أكثر ، زاد احتمال تطور اضطراب ما بعد الصدمة. يزداد الخطر للوصول إلى ربع الناجين من القتال العنيف وثلثي أولئك الذين كانوا أسرى حرب. أولئك الذين واجهوا كوارث بسبب الظواهر الطبيعية ، مثل الحرائق أو الفيضانات ، عادة ما يميلون إلى ظهور أعراض أقل.

كبار السن هم أقل عرضة للإصابة بأعراض من الشباب ، والنساء تميل إلى إظهار معدلات أعلى قليلاً من الرجال. ما يقرب من نصف المرضى يتعافون في غضون بضعة أشهر ؛ قد يعاني الآخرون من الإعاقة لسنوات.

أهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

إعادة التدخلات التجريبية للحدث الصادم

يعتبر بعض المؤلفين أن أعراض هذا النوع هي "علامة التباين" ل PTSD. هذه هي تجارب جديدة للحدث الصادم ذو الطبيعة المتطفلة ، والتي يمكن أن تسبب للشخص رد فعل وتوتر وقلق مشابهين تمامًا لتلك التي حدثت في مواجهة الصدمة الأصلية. يتم تضمين الأعراض التي تتراوح من ذكريات الماضي ، الكوابيس ، وما إلى ذلك هنا. هناك مؤلفون يشيرون إلى أن إعادة التجريب هذه يمكن أن تؤدي إلى "إعادة الصدمة" ، وإدامة الصدمة ، و "إصلاح" الشخص في حدث يعاد تعريضه باستمرار.

تجنب

تجنب تذكير الصدمة هو أحد الأعراض المركزية للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة، ويمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. من ناحية ، يمكن للشخص تقديم سلوكيات تجنب لتجنب الاضطرار إلى مواجهة أي تذكير بالتجربة المؤلمة. يمكن أن تكون التذكيرات من الأشخاص أو المواقف أو الظروف التي تشبه الحدث أو ترتبط به بطريقة أو بأخرى. من ناحية أخرى ، يحاول الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في كثير من الأحيان إبعاد الذكريات عن عقولهم وتجنب التفكير أو التحدث بالتفصيل عن الحدث ، خاصة في أسوأ اللحظات. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن الشخص الذي يتجول بشكل مفرط حول الجوانب التي يمكن أن تمنع الحدث ، أو الأسباب أو سبب حدوثه ، أو حول كيفية الانتقام من الحدث. من ناحية أخرى ، يمكن للشخص تجنب ذكريات الصدمة من خلال آليات الانفصال أو أعراض فقدان الذاكرة. شكل آخر من أشكال التجنب الذي يتطور عادة ، والذي سنرى لاحقًا ، يتعلق بتجربة العواطف ، خاصةً مع العواطف "التي لا تطاق" للشخص ، والتي حاولت في كثير من الحالات "تخدير" عاطفياً ، إما عن طريق إظهار "انفصال" عاطفي ، من خلال تعاطي المخدرات ، والتفاني المفرط للعمل أو غيرها من الأنشطة ، الخ

سبات

يعتبر العديد من المؤلفين أن الأعراض الحادة هي وسيلة لتجنب حدوث ذلك بشكل خاص في اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن التعبير عن الخدر كاكتئاب أو أنهيدونيا أو قلة الدافع ، ولكن أيضًا كردود فعل نفسية جسدية أو حالات انفصالية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ، كما هو موضح أدناه ، في كثير من الحالات ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من صعوبات في التحكم في عواطفهم ، وبسبب هذا بالضبط يحاولون تجنب إزعاج الأحاسيس الداخلية.

فرط النشاط الإقليمي

على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة عادة ما يتسمون بانقباض عاطفي ، إلا أن أجسامهم تبدو وكأنها تستمر في التفاعل مع محفزات عاطفية وجسدية معينة كما لو أن التهديد لا يزال قائماً ، على الرغم من أن هذا التنشيط المستقل لم يعد لديه وظيفة تكيفية لتنبيه الكائن الحي للخطر. يرتبط هذا النشاط المفرط بمشاكل النوم. فمن ناحية ، قد يتعذر عليهم التهدئة بشكل كافٍ للنوم ، ومن ناحية أخرى قد يخافون من كوابيسهم. يفيد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن نومهم قد توقف ، يستيقظون بمجرد أن يبدأوا في الحصول على حلم ، خوفًا من أن يصبح كابوسًا. من ناحية أخرى ، يبلغ هؤلاء الأشخاص أيضًا عن فرط الحذر المفرط ، والاستجابة المفاجئة المبالغ فيها. فرط النشاط الفسيولوجي الذي يعاني منه هؤلاء الأشخاص يتداخل أيضًا مع قدرتهم على التركيز. بصرف النظر عن مشاكل فقدان الذاكرة حول جوانب معينة من الصدمات النفسية ، غالباً ما يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في تذكر الأشياء اليومية. قد يفقدون حتى إنجازاتهم النضجية ، ويعودون إلى المراحل السابقة من التعامل مع الإجهاد ، مثل فقدان قدرتهم على الاعتناء بأنفسهم ، والاعتماد المفرط ، واتخاذ قرارات مستقلة ، والسيطرة على المصرات العاصرة عند الأطفال ، إلخ.

ردود الفعل العاطفية الشديدة

الصعوبات تظهر في تنظيم المودة. يمكن لهؤلاء الأشخاص أن يستجيبوا للمنبهات بتفاعلات شديدة وغير متناسبة (الغضب والقلق والذعر وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تخيف الآخرين. ولكن يمكن أيضا أن تكون مشلولة.

السلوك العدواني تجاه الآخرين ونحو أنفسهم

أشارت العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بصدمات نفسية يمكنهم إظهار السلوك العدواني تجاه الآخرين أو أنفسهم. على سبيل المثال ، تزيد إساءة معاملة الأطفال من احتمال السلوك الإجرامي والجنائي في مرحلة البلوغ.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة

يتم علاج اضطرابات ما بعد الصدمة مع العلاج النفسي والدواء. في العلاج النفسي ، تتم إدارة القلق من خلال الاسترخاء والتأمل وتعلم استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية وتعلم الحد من الأفكار التي تسبب القلق.

العلاج الإدراكي وعلاج التعرض ، والذي يتضمن تعريض نفسك للخيال وفي الواقع لحالات تتذكر الصدمة ، دون أن تسبب الأعراض.

الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة مضادات الاكتئاب ، من الجيل الجديد إلى القديم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية والأدوية المضادة للقلق لعلاج القلق في أوقات محددة حيث يتعذر التحكم فيها.

مراجع

الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000).الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. (DSM-IV-TR). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي

بارلو ، دي. (1988). القلق واضطراباته: طبيعة وعلاج القلق وذعر. نيويورك: جيلفورد

بريند ، ج. (1985).استخدام التنويم المغناطيسي في حالات ما بعد الصدمة. في W. E. Kelly (Ed.) ، اضطراب ما بعد الصدمة ومريض الحرب (ص. 193-210). نيويورك: برونر / مازل.

Breslau، N.، Davis، G.C.، and Andreski، P. (1991). الأحداث الصادمة واضطراب ما بعد الصدمة في سكان المناطق الحضرية من الشباب. المحفوظات العامة Psvchiatrv. 48 ، 216-222.

بروين ، سي آر ، ماكنالي ، ر. وتايلور ، س. (2004). النقطة المقابلة: نظرتان للذكريات المؤلمة واضطراب ما بعد الصدمة. مجلة Psychotherpay المعرفي ، 18 ، 99-114

إيشبورو ، إ. (2004): التغلب على الصدمة علاج ضحايا الأحداث العنيفة. مدريد: الهرم

Echeburúa، E. and De Corral، P. (1997). التقدم في العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمةالقلق والإجهاد ، 3, 249-264.

Foa، E. B.، and Rothbaum، B. O. (1998). علاج صدمة monkfish. العلاج المعرفي السلوكي ل PTSD. نيويورك: جيلفورد.

هيرمان ، J. L. (1992a). اضطراب ما بعد الصدمة المركب: متلازمة الناجين من الصدمات الطويلة والمتكررة. مجلة الإجهاد المؤلم ، 5 ، 377-391.

Keane، T. M.، Zimering، R. T.، and Caddell، J. M. (1985). تركيبة سلوكية لاضطراب ما بعد الصدمة. معالج السلوك ، 8 ، 9-12.

Orsillo، S. M. باتن ، س. (2005) القبول والالتزام العلاج في علاج اضطراب ما بعد الصدمة تعديل السلوك ، 29 (1) ، 95-129

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية