معلومات

أسطورة "تحرير الجنون"

أسطورة "تحرير الجنون"

محتوى

  • 1 العلاجات الأولى للمرضى عقليا
  • 2 من العزلة إلى الإفراج
  • 3 فيليب بينيل والأمراض العقلية
  • 4 ظهور الطب النفسي
  • 5 "برج السفيه"
  • أول إصلاحات في علاج الصحة العقلية

العلاجات الأولى للمرضى العقليين

في 1656، عن طريق مرسوم ملكي ، تم إنشاؤها في فرنسا "المستشفيات العامة". على عكس ما يشير إليه اسمه ، لم تكن المؤسسات الطبية ، بل الهياكل الإدارية التي تتمتع بوضع شبه قانوني ، هي التي منحته استقلالية قانونية خارج المحاكم العادية لتقرير احتجاز الأشخاص الذين يعتبرون معاديين للمجتمع. تنص المادة الثانية عشرة على أنها تتمتع بسلطة السلطة والاحتجاز والإدارة والشرطة والاختصاص والتصحيح والعقاب. نتيجة لهذا ، اختطفت الشرطة مئات الأشخاص الذين يعانون من معاناة عقلية بأمر من مديري المستشفيات العامة واحتُجزوا دون محاكمة مسبقة. وبهذا المعنى ، كانوا في ظروف أسوأ من السجناء ، حيث لم يكن لهم الحق في الدفاع ، ولم يكن من الضروري إصدار حكم عليهم. بعد سنوات قليلة من سن هذا المرسوم كان هناك بالفعل حبس 6000 شخص ، 1 ٪ من إجمالي سكان فرنسا.

حتى نهاية عصر النهضة ، لم يُحرم "المجنون" من الحقوق ، رغم أن هذا لم يمنع إساءة المعاملة التي قد يتعرضون لها. كانوا يعتبرون مسالم ، معزول عن العالم الثقافي ويتجول في المدينة. من القرنين السابع عشر والثامن عشر ، أصبحوا غاضبين أو هوسين أو عنيفين أو انتحاريين. بعد المرسوم الفرنسي لعام 1656 ، صدرت قوانين مماثلة في جميع أنحاء أوروبا تجمع بين الحبس والحرمان من حقوقهم (Galende ، 2008).

في لندن ، بدأ مستشفى Bethlem Royal ، والمعروف باسم "ملجأ Bedlam" ، في تقديم عروض في القرن الثامن عشر حيث يمكنك الحصول على بنس واحد (أو مجانًا يوم الثلاثاء الأول من كل شهر) شاهد الأساليب الوحشية التي تم تطبيقها على الأشخاص الذين يعانون من معاناة عقلية والذين تم نقلهم إلى المستشفى. يمكن للمتفرجين أخذ العصي لضرب السجناء وغالبًا ما يتم إعطائهم الكحول لرؤية التأثيرات التي ينتجونها. في عام 1814 جاء ليكون 96 ألف زيارة ، لتصبح أكبر عرض في المدينة (سانز ، 2012).

في عام 1789 ، في إطار الثورة الفرنسية وقبل إعلان حقوق الإنسان والمواطن ، نبهت مجموعة من المسؤولين إلى حالة حبس الآلاف من الأشخاص الذين غادروا النظام الملكي المخلوع حديثًا ونصحوا بالعزل فقط "مجنون بشكل واضح". وفي نفس العام عينت الجمعية التشريعية ، من خلال لجنتها المبتدئة ، لجنة لزيارة مؤسسات الحبس.

من العزلة إلى التحرير

في عام 1790 ، وافقت الجمعية على مرسوم أمر بالإفراج خلال ستة أسابيع عن جميع الأشخاص المحتجزين في القلاعأو بيوت الدين أو بيوت القوة أو السجون بأمر من النظام القديم ، إلا إذا أدينوا قانونًا بارتكاب جرائم كبرى أو بسبب الجنون. نفس المرسوم الذي أنشئ في وقت لاحق من خلال الأشهر الثلاثة المقبلة تم نقل الأشخاص "المجانين" إلى المستشفيات.

على الرغم من القول في كثير من الأحيان أنه خلال الثورة كان هناك "تحرير الجنون" ، كما نرى هنا ، فإن ما يدور حوله حقًا كان إنشاء نظام قانوني وقانوني جديد للتعامل مع الجنون. إنهم يميلون إلى قبول أن الطبيب والسياسي الثوري فيليب بينيل (1745-1826) هو الذي بدأ سياسة اجتماعية لعلاج الصحة العقلية. ومع ذلك ، لم يكن بينيل بل قائد الشرطة والقاضي الذين زاروا المصحات لمعرفة كيفية تطبيق مرسوم التجميع. عارضت الشرطة هذه الحرياتوفي عام 1791 ، فرض قانون جديد على العائلات المسؤولية عن الأضرار التي يمكن للأفراد المفرج عنهم أن يتسببوا بها السلطة للبلديات والشرطة للسيطرة الاجتماعية (جاليندي ، 2008).

في 25 أغسطس ، تم تعيين 1793 بينيل مديراً لـ Bicêtre ، وهو مزيج من السجن واللجوء للأجانب. في 4 ديسمبر 1794 تم تعيينه أستاذاً للطب الباطني وفي 1795 مسؤولاً عن Salpetriere ، ترسانة سابقة من الجيش الإمبراطوري تم تحويلها إلى مستشفى بلا مأوى ، ومنذ عام 1660 - تم تعيينها كملجأ أجنبي (Vigliola ، 2004). خلال أدائه في كلا المؤسستين لم يفرج بينيل عن 49 شخصًا فقط الذين اعتبر سلوكهم مقبولًا أو كان من المشكوك فيه ببساطة الاغتراب أو الإجرام.

فيليب بينيل والأمراض العقلية

في بلده معاهدة الفلسفية الطبية من الاغتراب العقلي (1801), اعتبر بينيل أنه كان هناك مرض عقلي واحد - الاغتراب - قدم أربعة كيانات مرضية: الهوس والحزن والخرف والغباء. لقد احتفظ بثلاثة أسباب محتملة للعزلة النفسية:

  • جسدي: المخ مباشرة أو متعاطفة ؛
  • تراثالذي نسب إليه مكانة بارزة ؛ و
  • موراليس: العواطف الجامحة والتجاوزات من جميع الأنواع.

بما أن الأخير كان الرئيسي ، اقترح "المعاملة الأخلاقيةتتكون من إضفاء الطابع المؤسسي على المريض لإبعاده عن السلوكيات التي أدت إلى الاغتراب، وتعرضه لضوابط شديدة وأبوية من قبل المهنية. لهذا ، يجب أن يكون الطبيب شخصًا ذا صفات أخلاقية وأخلاقية يمكن أن يولد الثقة الكافية لعلاقة جيدة بين الطبيب والمريض (بيرشيري ، 1985).

ومع ذلك ، فإن الطبيب النفسي والمحلل النفسي إميليانو جاليندي (2008) يجادل بأنه ينبغي إدراج بينيل كأحد المصلحين في عصره ، لأنه رفض استخدام السلاسل والغمر في الماء الذي تم إجراؤه في بعض دور رعاية المسنين ، حيث قال إن العلاج ماذا كان "هذيان الأطباء ، أسوأ من المرض". ومع ذلك ، لم يكن متفائلاً بشأن المصير النهائي للسجناء الذين اعتبرهم غير قابل للشفاء. كان ، من ناحية أخرى ، في صالح المرضى الذين يُعتبرون "شفاء" يتم توظيفهم في دور رعاية المسنين أو كممرضات ، في محاولة لإبقائهم داخل المؤسسة.

للمؤرخ أومبرتو غاليمبرتي (2013) ، قام "بينيل" بإطلاق سراح المجانين من السجون بناءً على مبدأ أنه لا يمكن مساواة الرجل بالجريمة. هذا يخلق أسطورة أن الطب النفسي هو علم التحرير البشري، عندما كان في الواقع الرجل المجنون الذي أطلق سراحه من السجن تم احتجازه على الفور في اللجوء. من هناك يبدأ محنته داخل "مؤسسة توتال" ، لاستخدام تعبير جوفمان (2006) الذي يشير إلى تلك الأماكن المخصصة لقمع الذاتية. في هذا المعنى ، يمكن اعتباره "طالب اللجوء”.

ظهور الطب النفسي

قلد طبيب فرنسي آخر ، أنطونيو أتاناسيو رويير كولارد (1768-1825) بينيل في قصر ناشيونال دي تشارنتون ، والذي أصبح كبير الأطباء في عام 1805. في عام 1816 تم تعيين رويير كولارد أستاذاً للطب القانوني في باريس سي في عام 1821 كان أول حامل لكرسي الطب النفسي (بيرشيري ، 1985).

يعتبر جان إيتين إسكويرول (1772-1840) ، وهو تلميذ من بينيل وخلفه في إدارة سالبيترير منذ عام 1820 ، خالق الطب النفسي باعتباره فرع الطب المتخصص في الاضطرابات النفسية. كانت اقتراحات Esquirol تدور حول الحبس الإجباري ، والتشريع لنقل الطبيب إلى السلطة القانونية والشرعية في الطب لفرع متخصص في الاغتراب العقلي (ولهذا السبب كان يطلق عليه أيضا الطب Alienist).

في 30 يونيو 1838 ، تمت الموافقة على "قانون الأجانب" أو "قانون Esquirol" في فرنسا ، والتي اقترحت إنشاء Asylums إلى Alienados أو اللجوء - المتخصصة في التعامل مع "غضب الهوس" - ، وضعت شروط القبول و الضمانات المتعلقة بالحريات الفردية ، وعلقت حقوق المواطنين في العزلة ، ونظمت حماية ممتلكاتهم ، وأعطت الطبيب النفسي سلطة الطبيب، القاضي والشرطة للتخلص من الناس. لقد اعتبر "المستبعد" "مرضًا خطيرًا لنفسه وللآخرين" يجب قبوله بموافقته وبدون موافقته. في السنوات الخمس عشرة التي تلت الموافقة على القانون ، تم بالفعل إنشاء 50 مركز لجوء في جميع أنحاء البلاد - والتي كانت تحت سلطة الوزارة ومحافظة الشرطة - ومئات المراكز الأخرى في بقية أوروبا (Galende ، 2008) .

"برج السفيه"

في فيينا Narrenturum أو "توري دي لوس لوكوس" ، الذي كان خمسة طوابق و 140 خلية ، والتي جاءت لاستيعاب 250 شخصا التي تم رصدها من قبل آلية عموم البصرية. ندد تقرير عام 1843 بحالة القذارة في المكان ، ونقص الإضاءة ، وظروف السجناء الذين كانوا مقيدين بالسلاسل على الذراعين والساقين والرقبة ، يعانون من سوء التغذية (في بعض الأحيان للقوة) والذي تم تحقيق الانتباه من خلال أجوف تحميها سياج حديد صلب.

في أمريكا ، تم إنشاء مراكز اللجوء أيضًا وفقًا لهذا النموذج. افتتح واحد في البرازيل في عام 1852 والآخر في جمهورية الدومينيكان في عام 1879.

العلاجات اللاإنسانية للمرضى العقليين

تمت مناقشة الطب النفسي بين "أخصائيي الكيمياء العضوية" و "الوسطاء"، ولكن السابق سيطر على madhouses وكراسي الجامعة. واعتبر هؤلاء أن الأمراض العقلية كانت بسبب دماغ مريض ، لم يتحمل المريض أو أسرته أو مجتمعه المسؤولية عنه ، وتم إضفاء الشرعية على سلطة الطبيب على المريض. باتباع هذا المنطق ، تم تطبيق العلاجات طوال القرن التاسع عشر والتي شملت العقاب البدني باستخدام السياط أو قضبان البتولا ، وشل الحركة باستخدام السترات الواقية من الرصاص - التي تم اختراعها في عام 1790 - ، والمضيقات التي تم إنشاؤها في فيلادلفيا - وهي أسرّة كانت مربوطة فيها لعدة أيام مع وجود ثقب لحركات الأمعاء أو الكرسي الدوار - الذي أنشأه إراسموس داروين - والذي توفي فيه الكثيرون "بالاشمئزاز" من خلال استخدام حمامات المياه العذبة والقيء التي كانت تشمل أحواض الاستحمام التي تمنع الحركة. تنقل المريض ونفاثات الماء في الرأس ، وإدارة الزئبق ، واستخدام العلق والنمل ، وتخفيضات فروة الرأس ، والصدمات الكهربائية. غالبًا ما يُشار إلى أولئك الذين ماتوا بهذه العلاجات الوحشية على أنهم "هربوا" أو "شُفيوا".

الإصلاحات الأولى في علاج الصحة العقلية

العلاجات المستخدمة من قبل تلاميذ بينيل تتعارض مع المبادئ التي تدعمها الثورة الفرنسية. ومع ذلك ، كما يشير فوكو (الذي استشهد به ستولكينير وسوليتاريو ، 2007) فإن هذا يمثل ولادة الدول السياسية والحديثة. في مدينة مصممة للتجول الحر للمواطنين في الأماكن العامة ، وفي مجتمع حيث كان من المفترض أن يتخذ الأشخاص الذين يحكمهم العقل الخيارات الضرورية لوضع أنفسهم بحرية وبشكل فردي ، كان من الضروري تحديد مساحة مادية ورمزية استضافة "الجنون" وحماية أولئك الذين لا يستطيعون ممارسة حريتهم من خلال "العزلة".

كانت هذه الأفكار تتماشى مع ولادة الرأسمالية الصناعية التي تحتاج إلى "الخروج من التداول" لأولئك الأشخاص غير القادرين على تحقيق أرباح للبرجوازية. فقط في النصف الثاني من القرن العشرين سيتم تنفيذ الإصلاحات في مجال الصحة العقلية التي تهدف إلى الدفاع عن حقوق الإنسان للأشخاص الذين يعانون من معاناة عقلية.

هذا المقال جزء من الكتاب: تاريخ مختصر للأشخاص ذوي الإعاقة: من القمع إلى النضال من أجل حقوقهم، موريشيوس ، الإصدارات الأكاديمية الإسبانية ، OmniScriptum ، 2018.

المراجع:

  • Bercherieيا بولس. (1985) أساسيات العيادة، Manantial النشر.
  • galendeاميليانو (2008) "نبذة تاريخية عن القسوة التأديبية" ، في: galende، اميليانو و كراوتألفريدو. المعاناة العقلية، Buenos Aires، Editorial Place.
  • GALIMBERTI، أومبرتو. (2013) الخرافات في عصرنا، مدريد، النقاش.
  • جوفمانايفرنج (2006) وصمة العار: تدهور الهوية، بوينس أيرس، أمورورتو. ز
  • Stolkinerأليس و وحيدارومينا (2007) "الرعاية الصحية الأولية والصحة العقلية: التعبير بين اثنين من اليوتوبيا" ، في: ماسيرادانيال (شركات) ؛ الرعاية الصحية الأولية: التعبير بين اثنين من اليوتوبيا، بوينس أيرس، بيدوس.
  • Viglioliaبابلو (2004) "تاريخ بينيل وتحرير الجنون" ، في: تحديث الأمراض الجلدية العلاجية، رقم 25:56 (في atdermae.com).
الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: خناقة رفاعي مع عيلة النمر فى مسلسل الأسطورة للنجم محمد رمضان (شهر نوفمبر 2020).